Comentario sobre la GPC “Exercise for People with Cancer” (2017)

Nombre completo de la guía: Exercise for people with cancer: a clinical practice guideline.

Asignatura: Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II.

Universidad: Universidad Complutense de Madrid.

Nombre de las estudiantes: Lidia Martín-Bernardo Moya, Adrelizth Daniela Molina Vera.

 

Contenidos de la guía:

El cáncer es una alteración biológica y genética de las células que componen los tejidos del organismo. Provoca un crecimiento descontrolado de células anormales (mutadas) que crean una masa o tumor en esa zona del cuerpo y que puede invadir tejidos cercanos, e incluso provocar metástasis en puntos distantes. Un pequeño porcentaje de afecciones se debe a la predisposición genética, mientras que la gran mayoría son causados por agentes externos que ocurren después del nacimiento. 

De acuerdo con numerosos estudios, el ejercicio es seguro para las personas con cáncer tanto durante el tratamiento oncológico, como después del mismo. Será necesaria una evaluación previa para valorar el tratamiento individualizado y posibles efectos latentes del mismo que puedan afectar a la enfermedad, antes de comenzar con la práctica del ejercicio. En dicha evaluación, se podrá utilizar la prueba de ejercicio cardiopulmonar al ser un método seguro y no invasivo, en el que se evalúa la respuesta fisiológica del paciente tanto en ejercicio submáximo como máximo. 

Con una intervención de fisioterapia basada en un programa de rehabilitación que incluya ejercicio físico combinado, con actividad aeróbica de intensidad moderada y ejercicios de fuerza de grandes grupos musculares, se consiguen mejoras de los efectos secundarios que conlleva el tratamiento del cáncer. Asimismo, aumenta la calidad de vida de los pacientes, su capacidad física y la fuerza muscular. 

En general, se recomienda al paciente comenzar haciendo ejercicio dentro de un grupo supervisado, ya que este proporciona motivación y ayuda al aprendizaje correcto de los ejercicios, sobre todo de fuerza. Posteriormente, el individuo debería ser animado a incorporar el ejercicio físico moderado en su vida diaria, ya que éste se podrá mantener a largo plazo, al contrario de lo que sucedería con el de alta intensidad.

Se podrían realizar aproximadamente 150 minutos de actividad aeróbica repartidos en 3-5 días a la semana, y 2 días de trabajo de fuerza de entre ocho y diez grandes grupos musculares en dos series de diez repeticiones cada una. Los pacientes podrán elegir la actividad a realizar, desde correr, caminar a paso ligero o montar en bicicleta, hasta ejercicios con pesas o bandas elásticas.  

De esta forma, se mantendrán a largo plazo las mejoras en su calidad de vida y en su capacidad física y muscular.

 

English version:

 

Cancer is a biological and genetic disturbance of cells in the tissues of the body. It provokes an uncontrolled growth of abnormal cells (mutated), which creates a mass or tumour in this part of the body, that could potentially invade nearby tissues or even provoke a metastasis in distant points. A small percentage of conditions are because of genetic predisposition, while most of them are caused by external agents which occur after birth.

According to numerous studies, exercise is safe in people with cancer during treatment and also after it. Before starting with the exercise practice, a previous evaluation is mandatory, to assess the individual treatment and its possible latent effects, which could affect the disease. In this assessment, cardiopulmonary exercise testing can be used, as it is a secure and noninvasive method in which patients’ physiological response is assessed both in submaximal and maximal exercise.

With a physiotherapy intervention based in a rehabilitation program that includes concurrent physical exercise (medium intensity aerobic activity combined with big muscle groups strength exercises), improvements on the side effects of cancer treatment are achieved. Likewise, with this intervention, patients´ quality of life, physical capacity and muscle strength are increased.

In general, patients are advised to start exercising in a supervised group, as this promotes motivation and helps to learn exercises correctly, especially resistance exercises. Afterwards, they should incorporate moderate physical activity in their daily lives, as this exercise can easily be maintained in long term, contrary to high intensity exercise.

Approximately 150 minutes of aerobic activity should be performed, distributed in 3-5 days per week, and 2 days of strength exercise including between eight and ten big muscle groups, practising 2 series of 10 repetitions each. Patients should choose the activity they want to practise, ranging from run, light walk or riding a bike, to exercises with dumbbells or resistance bands.

By doing so, improvements on the quality of life, physical and muscular capacity will be maintained in the long term.

 

Segal R, Zwaal C, Green E, Tomasone J, Loblaw A, Petrella T. Exercise for People with Cancer. Curr Oncol [Internet]. 2017;24(1):40-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5330628/pdf/conc-24-40.pdf


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