Comentario sobre la GPC “Hand Pain and Sensory Deficits” (2019)

Nombre completo de la guía: Hand pain and sensory deficits: carpal tunnel syndrome.

Asignatura: Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II.

Universidad: Universidad Complutense de Madrid.

Nombre de las estudiantes: Ana María Pazo Padrón, María Alejandra Varela Román.

Contenidos de la guía:

 

El síndrome del túnel carpiano es una condición en la cual hay una presión excesiva en el nervio mediano, el cual permite la sensibilidad y el movimiento de la mano. Esta presión y la compresión excesiva pueden causar, entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.

La fisioterapia es una excelente manera de lidiar con esta condición; basado en la evidencia las técnicas más recomendadas son: calor seco y parafina para alivio de síntomas a corto plazo, microondas y onda corta para alivio de síntomas a corto plazo en pacientes con STC idiopático leve a moderado, terapia manual dirigida a la columna cervical y miembro superior, para pacientes con STC leve a moderado a corto plazo, programa de estiramiento/ortótico en pacientes con STC leve a moderado que no tienen atrofia tenar y tiene 2PD normal, y fonoforesis en el manejo no quirúrgico en pacientes con STC leve a moderado.

La movilización en el tejido neural y las ecografías no térmicas tienen pruebas contradictorias relacionadas con su eficacia en el tratamiento de esta enfermedad. Por el contrario, existen algunas técnicas que tienen una alta evidencia de ser contraproducentes y se aconseja no aplicarlas, como: agentes ligeros, iontoforesis, magnetoterapia y ultrasonido térmico

 

English version:

 

Carpal tunnel syndrome (CTS) is a condition in which there is excessive pressure on the median nerve, which allows sensitivity and movement to parts of the hand. This pressure and excessive compression can cause numbness, tingling, weakness, or muscle damage in the hand and fingers.

Physiotherapy is a great way to deal with this condition; based on evidence the most recommended techniques include: dry heat and paraffin for short term symptom relief, microwave and shortwave diathermy for short-term pain and symptom relief for patients with mild to moderate idiopathic CTS, interferential current for short-term pain symptom relief in adults with idiopathic, mild to moderate CTS, manual therapy directed at the cervical spine and upper extremity, for individuals with mild to moderate CTS in the short term, orthotic/stretching program in individuals with mild to moderate CTS who do not have thenar atrophy and have normal 2PD, and phonophoresis within nonsurgical management of patients with mild to moderate CTS.

Neural Tissue Mobilization and nonthermal ultrasounds both have conflicting evidence related to their efficacy on this condition’s treatment. On the contrary, there are some techniques that have high evidence of being counterproductive and are advised not to be applied, such as: light agents, iontophoresis, magnet therapy and thermal ultrasound.

 

Erickson M, Lawrence M, Stegink C, Coker D, Amadio P, Cleary C. Hand pain and sensory deficits: carpal tunnel syndrome. 2019 [Consultado 11 May 2019]; 49(5). Disponible en: https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2019.0301


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