Comentario sobre la GPC “Exercise Guidelines for Cancer Survivors” (2010)

Nombre completo de la guía: American College of Sports Medicine Roundtable on Exercise Guidelines for Cancer Survivors.

Asignatura: Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II.

Universidad: Universidad Complutense de Madrid.

Nombre de las estudiantes: Juan Egaña.

Contenidos de la guía:

 

Históricamente, los clínicos han recomendado a los pacientes con cáncer descanso y evitar la actividad física; sin embargo, han surgido muchas investigaciones sobre el ejercicio que han desafiado esta recomendación. El ejercicio es seguro durante y después de los tratamientos y sus resultados son mejoras del funcionamiento físico, calidad de vida y la fatiga relacionada con varios tipos de cáncer. Hay una creciente evidencia que promueve que el ejercicio disminuye el riesgo de muchos de los cánceres y que puede alargar la supervivencia en algunos grupos.

La mayoría de los pacientes recibirán cirugía, sufrirán radiaciones ionizantes y radioterapia antes o después de la cirugía, sola o con quimioterapia concomitante. El efecto del ejercicio se ha de comprender en el contexto de la salud y nivel de fitness existentes antes del diagnóstico de cáncer. Los tipos de cáncer sobre los que se estudiaron fueron: cáncer de mama, próstata, colon y hematológico.

La seguridad y eficacia del ejercicio sobre los supervivientes de cáncer fue validada con una mejora en:

Evidencia A: capacidad aeróbica, fuerza muscular y seguridad.

Evidencia B: composición corporal, aumento del tamaño del cuerpo, mitigación de la fatiga, manejo de la ansiedad y la depresión, densidad mineral ósea, rango de articular del hombro, sueño, función inmune, niveles de hemoglobina y varias mejoras psicológicas.

Evidencia C: control de los síntomas y dolor.

A pesar de que haya ciertos riesgos específicos asociados con algunos tratamientos de cáncer, cuando los supervivientes hacen ejercicio (fragilidad ósea e hinchazón), parece haber evidencia consistente de que el ejercicio es seguro y eficaz durante y después del tratamiento de cáncer.

 

English version:

 

Historically, clinicians advised cancer patients to rest and to avoid activity; however, emerging research on exercise has challenged this recommendation. Training is safe during and after cancer treatments and results in improvements in physical functioning, quality of life, and cancer-related fatigue in several cancer survivor groups. There is a growing body of evidence suggesting that exercise decreases the risk of many of cancer and may extend survival for some groups of cancer.

Most cancer patients will receive surgery, about half of the patients undergo ionizing radiation and radiotherapy may be delivered before or after surgery, alone or with concomitant chemotherapy. The effect of exercise must be understood in the context of existing health and fitness level before cancer diagnosis. Studied cancer types were: breast, prostate, colon and hematologic cancers.

Safety and efficacy of exercise among cancer survivors was validated with an improvement in:

A evidence: aerobic capacity, muscular strength and safety.

B evidence: body composition, improvement of body size, mitigation of fatigue, anxiety and depression management, bone mineral density, shoulder range of motion, sleep, immune function, hemoglobin levels and several psychological outcomes.

C evidence: pain and symptoms management.

Although there are specific risks associated with cancer treatments that need to be considered when survivors exercise (bone fragility or swelling), there seems to be consistent evidence that exercise is safe and effective during and after cancer treatment.

 

Schmitz, Kathryn H. PhD, MPH, FACSM; Courneya, Kerry S. PhD; Matthews, Charles PhD, FACSM; Demark-Wahnefried, Wendy PhD; GALVÃO, DANIEL A. PhD; Pinto, Bernardine M.; IRWIN, Melinda L.; WOLIN, KATHLEEN Y.; SEGAL, ROANNE J.; LUCIA, ALEJANDRO; SCHNEIDER, CAROLE M.; VON GRUENIGEN, VIVIAN E.; SCHWARTZ, ANNA L. American College of Sports Medicine Roundtable on Exercise Guidelines for Cancer Survivors. Medicine & Science in Sports & Exercise: July 2010 – Volume 42 – Issue 7 – p 1409-1426


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