Comentario sobre la GPC “Diagnosis and management of osteoporosis in Canada” (2010)

Nombre completo de la guía: 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary.

Asignatura: Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II.

Universidad: Universidad Complutense de Madrid.

Nombre de los estudiantes: Paula Cartas Guzmán, Víctor Moreno Galán.

Contenidos de la guía:

 

  1. EJERCICIO Y PREVENCIÓN DE CAÍDAS

El ejercicio mejora la calidad de vida de las personas con osteoporosis, particularmente la función física y el dolor, mejora la fuerza y el equilibrio muscular.

Aunque existen pruebas limitadas de que los programas de ejercicio reducen las fracturas, la caminata moderada-vigorosa reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Grado A:

  • Los ejercicios que se centran en el equilibrio, como el tai chi, o en el entrenamiento del equilibrio y la marcha deben ser considerados para aquellos en riesgo de caídas.

Grado B:

  • Se recomiendan ejercicios de entrenamiento de resistencia apropiados para la edad y capacidad funcional del individuo y/o ejercicios aeróbicos de soporte de peso para aquellos con osteoporosis o en riesgo.
  • Ejercicios destinados a fortalecer la musculatura profunda para compensar debilidad o  anormalidades posturales.
  • Considerar el uso de protectores de cadera en aquellas personas con alto riesgo de fractura.

 

2.CALCIO Y VITAMINA D

Grado B:

  • La ingesta adecuada de calcio en personas mayores de 50 años debe ser de 12oo mg (a través de dieta y suplementos).

Grado C:

  • Adultos mayores de 50 años con riesgo moderado de déficit de Vit D, suplementación de 20-25 µg de Vit D3.

Grado D:

  • Adultos sanos con bajo riesgo de deficiencia de Vit D, suplementación de 10-25 µg de Vit D3 diariamente.
  • Personas receptoras de fármacos para osteoporosis: la medición de la 25-hidroxivitamina D sérica debe realizarse después de tres o cuatro meses de suplementación adecuada.

 

3.TERAPIA FARMACOLÓGICA

Grado A:

  • Mujeres menopaúsicas: alendronato, risedronato y  ácido zoledrónico son utilizados en primera línea para prevenir fracturas vertebrales (raloxifeno en primera línea) y de cadera.
  • Mujeres menopaúsicas con tratamiento para síntomas vasomotores: la terapia hormonal se ha mostrado útil para prevenir en primera línea la fractura vertebral y de cadera.

Grado B:

  • Mujeres menopaúsicas, intolerantes a fármacos de primera línea: calcitonina y  etidronato son considerados para prevenir la fractura vertebral.
  • La testosterona no está recomendada para tratar osteoporosis en hombres.

Grado D:

  • Hombres: alendronato, risedronato y ácido zoledrónico pueden usarse en primera línea para prevenir fracturas.

 

Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, et al.; Scientific Advisory Council of Osteoporosis Canada. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ 2010;182:1864-73


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