Comentario sobre la GPC “Management of Patients with WAD” (2005)

Nombre completo de la guía: Clinical Practice Guidelines for Physiotherapy Management of Patients with Whiplash Associated Disorders (WAD):*Summary Version for Quick Reference.

Asignatura: Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II.

Universidad: Universidad Complutense de Madrid.

Nombre de los estudiantes: Juan Amengual Galbarte, Elena Enciso Paniagua, Sonia Jiménez Egea.

Contenidos de la guía:

 

El latigazo cervical es una lesión producida por una transferencia de energía de aceleración-desaceleración en el cuello tanto por una colisión entre vehículos como por buceo, dando lugar a lesiones óseas o de tejidos blandos y conllevando una serie de manifestaciones clínicas.

Se debe realizar un examen físico (desde evidencia de pocos estudios hasta evidencia clínica de expertos) que incluya:

* Observación del movimiento, postura y lesiones externas (hematomas).

* Testar el rango de movimiento.

* Pruebas neuromusculares: reflejos tendinosos profundos y pruebas neurodinámicas.

* Palpación.

* Pruebas de provocación de dolor.

* Estabilidad de la región cervical y alteraciones de la función muscular.

El tratamiento debe comenzar después de los 4 primeros días para que sus resultados sean óptimos (demostrado en algunos estudios).

Los objetivos del tratamiento son la recuperación funcional de las actividades de la vida diaria (AVD), la prevención de la cronicidad y el manejo del dolor. En cuanto a las técnicas de fisioterapia recomendadas podemos destacar:

* Ejercicio terapéutico activo (el que realiza el paciente por sí mismo).

* La educación del paciente en cuanto al control del dolor y el desarrollo normal de las AVD.

* Terapia manual (movilización precoz).

Todas ellas están demostradas por estudios con mínima evidencia.

La clasificación del latigazo cervical presenta 4 grados de severidad. Sin embargo, si los mismos no cesan hasta alcanzar los 6 meses, estaríamos ante un latigazo cervical crónico. Como tratamiento principal encontramos la fisioterapia, adyuvante de terapia manual, ejercicio terapéutico, y agentes físicos como la electroestimulación, calor, etc.

El proceso terapéutico consta de 5 fases: las 2 primeras tienen como objetivo principal reducir el dolor del paciente. La tercera incluye la educación al paciente, incentivándole a las diferentes actividades sociales que debe realizar. La cuarta fase se basa en mejorar la funcionalidad del mismo, teniendo muy presentes los problemas conductuales que presente. En la última fase, el tejido que se había lesionado seguirá remodelándose.  

Las contraindicaciones del WAD son: cirugías que causan un daño estructural significativo o que comprometan la recuperación funcional, con enfermedades neurológicas o antecedentes médicos severos.

 

Leigh T., Yardley T., Smith C., Goodman R., Schwab L., Stone J. et al George T. Clinical Practice Guidelines for Physiotherapy Management of Patients with Whiplash Associated Disorders (WAD):*Summary Version for Quick Reference. Physiotherapy Association of British Columbia. Autumn 2005.


Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

Conectando a %s